Dit gaan wij betalen: Einde in zicht voor huisartsen onder druk van Covid, griep

Dit gaan wij betalen: Einde in zicht voor huisartsen onder druk van Covid, griep

Bruce Stewart zegt dat in zijn 35 jaar als huisarts, deze winter de meest uitdagende is geweest die hij ooit heeft meegemaakt.

De huisarts van Feilding, die ook de medisch directeur van de eerstelijnszorg is voor de MidCentral District Health Board, zegt het laatste: covid golfDaarnaast De terugkeer van de griepperfecte storm.

Er kan echter een sprankje licht zijn, dat griepgevallen misschien gewoon afnemen – maar met Covid-gevallen die plotseling toenemen, is dat koude comfort dat ook.

“In de afgelopen week hebben we het aantal Covid-gevallen dat we dagelijks behandelen mogelijk verdubbeld”, zegt Stewart.

Lees verder:
* De aanstelling van een virtuele arts is een optie, aangezien de huisartsenboeken grotendeels zijn gesloten voor nieuwe patiënten in Taranaki
* Northland DHP rust veldhospitaal uit, bogen voor instroom van COVID-19-patiënten
* Covid-19: de impact van enkele huisartsen die sceptisch staan ​​tegenover vaccins in afgelegen en kwetsbare gemeenschappen

“We wisten altijd dat juli en augustus het ergste zouden worden… dus dat is te verwachten, maar het leven is niet leuk. Het is moeilijk, daar bestaat geen twijfel over.”

Stewart zei dat zijn praktijk zich aan het aanpassen was, maar dat het te danken was aan de systemen die ze hadden opgezet en de mensen die daar werkten, die hun gemeenschap niet in de steek lieten.

Hoewel hij het niet eens was met degenen die geloofden dat het systeem op instorten stond, met ziekenhuizen en huisartsen die door golf na golf ernstig zieke patiënten werden gehavend, kon hij sympathiseren met die gevoelens.

“Hij is erg gespannen, maar ik denk niet dat hij instort… mensen zijn nerveusZe hebben pauzes nodig, ze hebben rust nodig. Maar op dit moment is er geen verlichting in zicht. Het is gewoon een kwestie van dag in dag uit.”

GP Bruce Stewart:

Warwick Smith / Dingen

GP Bruce Stewart: “Op een gegeven moment zullen we ervoor betalen.”

Dr. Brian Petty, medisch directeur van het Royal New Zealand College of General Practitioners, zei dat huisartsen in het hele land ofwel op of over hun capaciteit hadden, en de verwachting was dat de laatste golf van Covid nog niet zijn hoogtepunt had bereikt.

Uit de Covid-cijfers van zaterdag bleek dat er 761 mensen in het ziekenhuis waren met het virus, van wie 15 op de intensive care of op afdelingen voor hoge afhankelijkheid. In de afgelopen vijf dagen werden nog eens 29 doden geregistreerd.

“Het is absoluut een van de ergste winters die ik ooit heb gekend in termen van vraag. Het is moeilijk om veel operaties uit te voeren, waarbij ze routinewerk en focus moeten uitstellen en omgaan met wat we acute vraag noemen. Het is waarschijnlijk ook een weerspiegeling van een systeem dat het grootste deel van de tijd op zijn capaciteit draait en dat tot het uiterste is gepusht, “zei Betty.

“Uiteindelijk is dat de situatie waarin we ons bevinden en waar we naartoe moeten. Het is ook tegen de achtergrond van twee zeer moeilijke jaren van Covid waarin we dit hebben gehad – er is gewoon een gevoel van vermoeidheid. Het systeem een beetje slingert, dat is wat er gebeurt.

Dr Brian Petty, medisch directeur van het Royal New Zealand College of Practitioners.

KEVIN STENT / Spullen

Dr Brian Petty, medisch directeur van het Royal New Zealand College of Practitioners.

“De uitdaging die voor ons ligt, is hoe je dit soort dingen kunt vermijden [in future]. ”

Er zijn ook zorgen geweest over de andere erfenis van Covid, van patiënten met chronische maar minder levensbedreigende aandoeningen, Dwing ze om terug te gaan naar de achterkant van de rij.

Betty zei dat terwijl de meeste mensen die acute of dringende zorg nodig hadden eerder werden gescreend, degenen die routinematige chronische zorg nodig hadden voor zaken als diabetes of hartaandoeningen, zes weken moesten wachten om een ​​afspraak te krijgen.

“We hebben veel operaties die hun boeken sluiten voor nieuwe patiënten omdat ze binnen hun mogelijkheden liggen, dus dit is een nieuwe functie die de laatste tijd vrij veel in het spel is gekomen. In sommige gebieden is tot 80% van de operaties gesloten voor nieuwe patiënten omdat ze geen extra vraag aankunnen. – Het is moeilijk.”

In ziekenhuizen was het probleem groter.

dingen

Gezondheidssecretaris Andrew Little praat met Stuff-gezondheidsverslaggever Rachel Thomas over de druk op het gezondheidssysteem, het salaris van verpleegkundigen en hoe hij van plan is de personeelstekorten op te lossen.

De regering heeft deze week aangekondigd dat zij zal zorgen voor Gratis maskers en snelle antigeentests Meer algemeen beschikbaar, normen worden ook uitgebreid covid antivirale middelen Het kan de resultaten voor de meest kwetsbare patiënten verbeteren.

Het hoopt de druk op ziekenhuizen te verminderen, waarvan sommige hebben gezegd dat ze alleen operaties kunnen uitvoeren in gevallen die als levensbedreigend worden beschouwd of die niet kunnen worden uitgesteld, terwijl alle andere operaties worden uitgesteld of geannuleerd.

Stewart zei dat zijn kliniek reguliere klinieken moest annuleren om mensen naar noodgebieden te leiden. Dit omvatte een reguliere uitstrijkkliniek, waardoor een verpleegkundige vrijkwam om luchtwegpatiënten te behandelen.

“Dus het heeft gevolgen voor al het andere in de toekomst … op een gegeven moment zullen we ervoor betalen [as a country]. “

Ook moesten mensen twee weken wachten op griepvaccinaties of covid-boosters.

Ondertussen was er bezorgdheid dat antivirale medicijnen die sommige van de meest kwetsbare mensen in het licht van Covid konden helpen, moeilijk te vinden waren vanwege de enorme druk op huisartsenposten.

De regering zei vorige week dat hoewel er voldoende voorraad beschikbaar was, sommige mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van een ernstige ziekte door Covid-19 die baat zouden kunnen hebben bij behandelingen, geen toegang hadden tot deze middelen.

Kliniekeigenaar Riccarton en huisarts Angus Chambers zeiden dat de uitbreiding van de toegangscriteria positief was, maar een beperkte impact zou hebben.

Hij zei dat de mensen die het meeste baat zouden hebben bij het medicijn, al toegang hadden volgens de huidige normen.

De huidige druk op eerstelijnszorgverleners zal er waarschijnlijk toe leiden dat mensen iets missen, en dit was “waarschijnlijk” al aan het gebeuren, maar hij zei dat hij “nerveus” was om het beschikbaar te maken in apotheken.

“Er zijn veel interacties met deze medicijnen, dus het kan zijn dat u van dosis moet veranderen, dus ik weet niet of ik naar iemand ga die uw medische geschiedenis en uw voorschriftgeschiedenis niet kent, om dat allemaal uit te werken, het is zal je altijd veilig houden.”

Hij zei dat de verhuizing een poging was om de druk op ziekenhuizen te verminderen, grotendeels gedreven door de escalatie van ziekenhuisopnames door Covid-19 onder ouderen.

Maar Chambers zei dat de voordelen van antivirale medicijnen voor velen ongrijpbaar zullen blijven, aangezien de regering er niet in slaagt de personeelscrisis in de eerste lijn aan te pakken.

Het verplicht stellen van maskers op scholen zou de overdracht van Covid-19 beperken zonder de druk op de eerstelijnszorg te vergroten.

“Antivirussen zijn de ambulance onderaan de klif en de maskers zijn het hek bovenaan.”