De laatste tijd zijn er overal op mijn kale hoofd kleine schubben en vlekjes verschenen. Een dermatoloog schreef 5 procent Efudix-crème voor; Een andere, Solacutan 3 procent gel. Geen van beiden werkte en ik ben ten einde raad.
Mervyn Gilbert, Woodford Green, Essex.
Op basis van de behandelingen die u was voorgeschreven, werden de laesies op uw hoofdhuid gediagnosticeerd als actinische keratose – ook bekend als zonnekeratose.
Dit zijn schilferige plekken op de huid die worden veroorzaakt door levenslange beschadiging door de zon. Ze zijn klein, meestal 1 tot 2 mm lang en ongeveer 1 cm in diameter, maar dankzij hun textuur zijn ze vaak gemakkelijker te voelen dan te zien.
Hoewel deze vlekken er misschien lelijk uitzien, is de belangrijkste reden om ze te behandelen dat 5 tot 10 procent van hen kanker wordt en zich vooral ontwikkelt tot plaveiselcelcarcinomen.
Dit type huidkanker komt meestal voor op de huid die het meest wordt blootgesteld aan de zon.
Op basis van de behandelingen die u was voorgeschreven, werden de laesies op uw hoofdhuid gediagnosticeerd als actinische keratose – ook bekend als zonnekeratose. De afbeelding van het bovenstaande bestand is gebruikt
Gelukkig is plaveiselcelcarcinoom meestal niet levensbedreigend – het kan zich echter verspreiden naar andere delen van het lichaam en kan ontsierend zijn.
Efudix is een medicijn voor chemotherapie, dat werkt door een ontsteking te veroorzaken die op zijn beurt de pre-kankercellen vernietigt die zich vormen in de actinische keratose, maar het onderliggende gezonde weefsel onaangeroerd laat (hoewel het met voorzichtigheid moet worden gebruikt).
De behandeling duurt gewoonlijk vier weken, hoewel sommige patiënten een tweede ronde nodig hebben om de laesie volledig uit te roeien, anders groeit de laesie opnieuw.
Een overzicht van 32 onderzoeken met vier verschillende behandelingen rangschikte 5 procent 5-fluorouracil, het medicijn dat ik gebruikte (Efudix is de merknaam), als het meest effectief.
Uit een onderzoek onder 624 patiënten met vijf of meer actinische keratose-laesies op hun hoofd (in één aaneengesloten gebied met een oppervlakte van 25 cm2 tot 100 cm2) bleek bijvoorbeeld dat 75 procent van de patiënten na 12 maanden initiële behandeling Minstens 75 procent vermindering van het aantal huidlaesies – een succespercentage dat veel beter was dan de andere drie behandelingen.
Solacutan is een gelpreparaat van diclofenac, een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel dat kan werken door ontstekingen te onderdrukken. Het is gedurende twee of drie maanden tweemaal daags aangebracht, maar is minder effectief dan 5-fluorouracil. Onderzoek toont aan dat het bij 40 procent van de patiënten actinische keratosen volledig geneest.
In je langere post zeg je dat je weer op Efudix zit en dat je weer naar een dermatoloog gaat.
Ik denk dat het de moeite loont om geduldig te zijn – wees gerust: het risico op een precancereuze verandering is laag en je bent al onder specialistische zorg, maar het kan maanden duren voordat je huid is genezen. Maar uiteindelijk zul je een enorme verbetering zien.
Mijn linkerknie moet worden vervangen en ik heb artritis in mijn linkervoet. De pijn van beide is constant en soms ondraaglijk. Chirurgie wordt niet aanbevolen door chirurgische adviseurs vanwege mijn medische geschiedenis. Zijn er medicijnen die voetpijn kunnen helpen verlichten, en zal een brace mijn knie helpen?
Gary Jones, Ammanford.
Ik voel uw hachelijke situatie, maar ik denk ook dat het begrijpelijk is dat uw orthopedist terughoudend is om als algemene verdoving op te treden en dat lokale anesthesie risico’s met zich meebrengt, gezien uw medische geschiedenis.
In je langere brief staat dat je een hartaanval hebt gehad en stents hebt in de bloedvaten rond je hart en in de slagader die je linkerbeen voedt, mogelijk als gevolg van een ophoping van wat vet erin.
Dit geeft aan dat de bloedtoevoer naar uw linkerbeen niet ideaal is (en als uw linkerbeen is aangetast, is dit waarschijnlijk uw rechter), wat het risico op complicaties van de operatie verhoogt.
Maar er zijn andere mogelijkheden om uw mobiliteit zoveel mogelijk te herstellen.
Afvallen (wat aangeeft dat u sinds afgelopen zomer 3 pond bent aangekomen) is de grootste bijdrage die u kunt leveren aan het verminderen van pijn. Ik bewonder nooit het verbazingwekkende voordeel dat patiënten met heup-, knie- of enkelpijn zien wanneer ze hun gewicht verminderen.
Ik zou een consultatie bij een diëtist aanraden die een gedetailleerde anamnese aflegt en een voedingsplan kan voorstellen.
Mijn advies is om een koolhydraatarm dieet te volgen.
Zonder meer te weten over de toestand van uw linkervoet, kan ik geen specifieke aanbevelingen doen, maar het advies van een podotherapeut kan nuttig zijn, aangezien zij orthesen kunnen bieden die de spanning in uw voet tijdens de zwangerschap kunnen veranderen.
Uw arts zou u moeten kunnen doorverwijzen naar een diëtist en podotherapeut, en ik zou willen voorstellen dat u vandaag begint met een koolhydraatarm dieet.
Schrijf naar Dr. Skor
Schrijf naar Dr. Score op Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT of e-mail: [email protected] – vermeld uw contactgegevens. Dr. Score kan geen persoonlijke correspondentie aangaan. Reacties moeten in een algemene context worden genomen en raadpleeg altijd uw arts over eventuele gezondheidsproblemen.
Vanuit mijn oogpunt: boek nu een afspraak in de agenda om het herfstgriepvaccin te krijgen
De grieppandemie van 1918 die de wereld overspoelde aan het einde van de Eerste Wereldoorlog was de ernstigste wereldwijde pandemie in de geschiedenis.
In minder dan twee jaar tijd heeft het wereldwijd 50 miljoen mensen het leven gekost: ter vergelijking: Covid-19 heeft 15 miljoen levens geëist.
Een van de belangrijkste redenen was dat de lagere temperaturen en meer neerslag in die tijd de immuniteit van mensen verlaagden (deze omstandigheden hielpen het virus langer stabiel en besmettelijk te houden).
Het noodweer heeft ook de migratiepatronen veranderd van eenden die het H1N1-virus (ook bekend als de Spaanse griep) bij zich dragen, wat betekent dat het meer mensen heeft besmet.
Dit laat zien hoe gemakkelijk het is om een kleine verandering in onze omgeving aan te brengen om een pandemie te starten.
Momenteel ziet Australië enkele van de hoogste niveaus van bevestigde griepgevallen in de afgelopen vijf jaar.
Hoewel ik niet suggereer dat dit het begin is van een nieuwe pandemie, herinnert het ons eraan dat we de zogenaamde reguliere griep niet mogen marginaliseren in onze focus op Covid.
Dus noteer nu in je agenda om dit najaar je griepprik te halen.
Hoewel ik niet suggereer dat dit het begin is van een nieuwe pandemie, herinnert het ons eraan dat we de zogenaamde reguliere griep niet mogen marginaliseren in onze focus op Covid.