Vaak zijn de triggers gedeeltelijk en additief: je krijgt misschien geen migraine-aanval na het drinken van een glas rode wijn, maar een glas rode wijn plus een slechte nachtrust kan dat wel doen, zei Dr. Kwan. Een hoofdpijndagboek kan u ook helpen uw triggers te identificeren en te zien of u een chronische migraine heeft, wat wordt gedefinieerd als hoofdpijn hebben gedurende 15 of meer dagen per maand gedurende meer dan drie maanden, en wanneer ten minste acht van die hoofdpijndagen een migraine-achtige kenmerken.
Afhankelijk van uw symptomen en hun frequentie, kan uw arts een preventieve migrainebehandeling aanbevelen om te voorkomen dat de hoofdpijn begint. Dit soort medicijnen omvat antidepressiva zoals amitriptyline, bloeddrukmedicatie zoals propranolol en medicijnen tegen epilepsie, waaronder valproaat, zei Dr. Kwan.
Het probleem met deze medicijnen, zei Dr. Kwan, is dat ze vaak “slechte bijwerkingen” hebben, dus ze worden niet altijd aanbevolen of getolereerd. Ik nam kort propranolol om mijn migraine onder controle te houden, maar elke keer dat ik oefende, voelde ik me duizelig en viel ik flauw.
Uw arts kan u aanraden om medicijnen te nemen bij het begin van een migraine om de symptomen te verlichten, naast of in plaats van preventieve behandelingen. Om migraine te behandelen nadat ze verschijnen, hebben artsen al lang triptanen voorgeschreven – zoals sumatriptan die ontstekingen en vernauwde bloedvaten vermindert – en ontstekingsremmende pijnstillers zoals ibuprofen. Maar ook deze methoden werken niet altijd en triptanen kunnen bijwerkingen zoals misselijkheid en duizeligheid veroorzaken.
Als u geen verlichting kunt krijgen, bespreek dan nieuwe behandelingen met uw arts.
In de afgelopen vijf jaar zijn er maar weinig nieuwe medicijnen en apparaten goedgekeurd voor de preventie en behandeling van acute migraine.
Dr. Ozodogro legde uit dat veel van deze medicijnen de activiteit van een pijngerelateerd eiwit, CGRP genaamd, blokkeren. Deze omvatten, voor de preventie van migraine, monoklonale antilichamen die periodiek worden geïnjecteerd of intraveneus worden toegediend. Er zijn ook pillen genaamd gepants en ditans (merknamen zoals Nurtec ODT, Ubrelvy en Reyvow) die bij het begin van een migraine kunnen worden ingenomen om CGRP-activiteit te voorkomen.Wat opmerkelijk is omdat de meeste medicijnen alleen met de een of de ander werken, zei Dr. Ozodogro.