Affenpocken-Infektionen breiten sich in vielen Ländern schnell aus, und die Vereinigten Staaten stehen wieder einmal auf Plattfüßen, als sie mit einem anderen Virus konfrontiert werden. Viele Probleme in Bezug auf die Reaktion der USA auf Covid-19 wurden wiederholt. Eine kleine Menge von Daten von Gesundheitsbehörden über eingeschränkten Zugang zu Tests, Kontaktverfolgung, Impf- und Quarantäneunterstützung und wo und wie Menschen infiziert werden. Affenpocken stellen eine weitere erhebliche Schwachstelle für das öffentliche Gesundheitssystem der USA dar, da sich die Infektion jetzt auf Männer konzentriert, die Sex mit Männern haben. Es ist eine Einschränkung der sexuellen Gesundheitsdienste in vielen Teilen des Landes. Dies macht es schwieriger zu wissen, wie viele Fälle von Affenpocken es gibt, und die Ausbreitung des Virus zu stoppen.
Die allgemeine Öffentlichkeit muss verlangen, dass gewählte Beamte die Dringlichkeit einer starken nationalen Strategie und eines Budgets für sexuelle Gesundheit erkennen. Sexuelle Gesundheit zu einem Teil der täglichen Gesundheit zu machen und angemessene Finanzierung bereitzustellen, senkt die Barrieren für grundlegende Dienste und schützt alle vor neuen Gesundheitsbedrohungen wie Affenpocken.
Affenpocken werden durch ein den Pocken ähnliches Virus verursacht, und es wurde angenommen, dass viele Ausbrüche mit dem menschlichen Kontakt mit infizierten Tieren in zentral- und westafrikanischen Ländern beginnen. Das Virus verursacht oft mehrere Tage lang grippeähnliche Symptome, gefolgt von einem Hautausschlag.
Seit Mai 2022 wurden in vielen Bundesstaaten der Vereinigten Staaten und Europas Fälle von Affenpocken gemeldet, hauptsächlich im Zusammenhang mit Männern, die Sex mit Männern haben. Untersuchungen der öffentlichen Gesundheit deuten stark darauf hin, dass die Infektion bei sexuellen Kontakten weit verbreitet ist. Wahrscheinlich, weil die Haut einer nicht infizierten Person die Haut einer infizierten Person im Bereich der Genitalien oder des Afters berührt. Unter Epidemien wird darüber diskutiert, ob Affenpocken als „sexuell übertragbare Krankheit“ oder als „sexuell übertragbare Krankheit“ bezeichnet werden, aber sexuell übertragbare Infektionen ähneln anderen Infektionen, die durch Hautkontakt übertragen werden eine der Aktivitäten zur Übertragung einer Infektionskrankheit. .. Sexuell übertragbare Krankheiten, Herpes, Syphilis, humanes Papillomavirus usw. In den Vereinigten Staaten wurden keine Todesfälle gemeldet, aber während sich die Infektion ausbreitet, erleiden einige Menschen ernsthafte Komplikationen wie Hirn-, Augen- und Lungenschäden. Infektionen können sogar bei Menschen, die mit HIV infiziert sind, schwerwiegender sein. Dies ist üblich bei Männern, die Sex mit amerikanischen Männern haben.
Viele aktuelle Fälle von Affenpocken in Europa und den Vereinigten Staaten wurden in Kliniken entdeckt, die auf die Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten spezialisiert sind. Aber es gibt Grund zu der Annahme, dass die Vereinigten Staaten weit mehr Vorfälle übersehen haben, als gemeldet wurden. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten sagten, sie wüssten nicht, wie einige US-Patienten das Virus erworben haben, was darauf hindeutet, dass es wahrscheinlich eine nicht diagnostizierte Infektion verbreitet. Die CDC hat auch mindestens zwei verschiedene Affenpocken-Varianten in den Vereinigten Staaten gemeldet, was auf mehrere Ausbrüche gleichzeitig hindeutet.Wann Meine persönliche Erfahrung Junge Männer, die Sex mit Männern haben, haben gezeigt, dass sie häufiger falsch diagnostiziert werden, wenn sie in die Notaufnahme gehen.
Warum wird der Fall übersehen? Einer der Gründe ist, dass es in den Vereinigten Staaten nicht genügend Kliniken gibt, die sich auf sexuelle Gesundheit spezialisiert haben, wie z. B. Familienplanung, sexuelle Dysfunktion, Dienste zur Geschlechtsüberprüfung und sexuell übertragbare Krankheiten. Historisch gesehen werden die meisten dieser Kliniken öffentlich finanziert und sind dem lokalen Gesundheitssektor angegliedert. ..
Kliniken haben gegenüber Primärversorgungs- und Notfallzentren mehrere Vorteile. Patienten sorgen für Anonymität, machen das Personal mit der Gesundheit schwuler Männer vertraut, erheben oft keine Gebühren oder minimieren Selbstzahlungen und sind besonders wichtig für sexuell aktive Teenager.Patienten fühlen sich oft willkommener, weil sie eine Vielzahl von Screening-Optionen anbieten können und Impfungen. Und Erwachsene. Andere Kliniker verfügen über das Fachwissen, um eine STI-Infektion genau von einer anderen zu unterscheiden und den Patienten und seinen exponierten Sexualpartner zu behandeln. Die weit verbreitete Verfügbarkeit von Kliniken für sexuelle Gesundheit senkt die Barrieren für Menschen, sich untersuchen zu lassen, eine Behandlung für ihre Symptome zu suchen und sich, falls verfügbar, impfen zu lassen.
Die Kontrolle der Epidemie sexuell übertragbarer Krankheiten erfordert eine schnelle Diagnose und wirksame Behandlung infizierter Personen und ihrer Kontaktpersonen. Dennoch gehen die staatlichen Mittel für Diagnostik, Behandlung und Kontaktverfolgung zurück. In den 2010er Jahren haben viele Gesundheitsämter die Zeit für Sexualkliniken verkürzt, und seit 2020 werden weitere Präventionsprogramme für Covid-19 ausgesetzt. STIs sind im Laufe der Jahre gestiegen, teilweise aufgrund des Rückgangs dieser medizinischen Leistungen, und die CDC hat an jedem Tag des Jahres 2018 einen von fünf Amerikanern mit einer dieser Infektionen. Ich nahm an, dass ich infiziert war. Besonders hoch ist der Anteil von Männern im Alter von 15 bis 24 Jahren und von Männern, die Sex mit Männern haben.
Andere Experten und ich befürchten, dass Affenpocken diese Schwachstelle ausnutzen und in den Vereinigten Staaten zu einer dauerhaft etablierten STI werden, wie es bei Syphilis und HIV der Fall war. Wie im Anus. Diese Läsionen sind jedoch hoch ansteckend, können Oberflächen und Materialien wie Handtücher kontaminieren und sich auf andere ausbreiten.Affenpocken werden von Laien bei der Beurteilung sexuell übertragbarer Krankheiten leicht falsch diagnostiziert, da Veränderungen der Haut Veränderungen bei anderen Infektionen wie Herpes, infektiösen Ödemen und Syphilis nachahmen können
Wie bei anderen STIs zu sehen ist, sollten Patienten mit genitalen oder analen Symptomen, die möglicherweise geschlechtsspezifisch sind, einen Hausarzt aufsuchen, da die Diagnose in der Krankenakte erfasst werden und die Krankenversicherung gefährden kann. .. (Wenn sie eine Versicherung haben). Da es derzeit keine leicht zugänglichen Kliniken gibt, die Affenpockentests anbieten, breiten sich Infektionen eher weiter aus, ohne frühzeitig diagnostiziert zu werden. Auch die Dynamik einiger sexueller Netzwerke zwischen Männern, die Sex mit Männern haben (Männer mit mehreren Sexualpartnern haben Sex mit Männern mit mehreren Partnern), stellt in dieser Population eine anhaltende Affenpocken dar. Kann zur Ausbreitung beitragen.
Bund und Länder müssen unverzüglich eine großangelegte Kampagne starten, um Gesundheitsdienstleister aller Art über Affenpocken aufzuklären. Die Gesundheitsbehörden können nicht davon ausgehen, dass Ärzte einfach wissen, wann sie es testen müssen und wie sie den Prozess des Abwischens von Hautläsionen und deren Lieferung an spezialisierte Labors steuern.
Öffentliche Gesundheitsbehörden arbeiten mit Community-Gruppen, Hookup-Apps, Partyveranstaltern, schwulen Männern, Bisexuellen und anderen auf Männer spezialisierten Reisebüros zusammen, um die Selbstuntersuchung von Hautveränderungen zu erleichtern. Einige schwule Männer fühlen sich beim Flirten sehr wohl dabei, Bilder von ihrem Penis und Anus zu machen und zu teilen. Ermutigen Sie sie, es auch für ihre Gesundheit zu tun. Die Bundesregierung hat auch ungenutzte Covid-19-Mittel des staatlichen Gesundheitsministeriums verwendet, um STI-Vorräte, Ausrüstung, Personalverlängerungszeit und Kontaktaufnahme in Kliniken für sexuell übertragbare Krankheiten, Kontaktverfolgung und infizierte Personen zu unterstützen.
Es ist unwahrscheinlich, dass Affenpocken so viele Amerikaner betreffen wie Covid-19. Eine wichtige Lehre aus den Epidemien von Covid-19, Ebola und Hirschen im letzten Jahrzehnt ist jedoch, dass unkontrollierte Infektionen bedeuten, dass das Virus nicht auf eine bestimmte Untergruppe der Bevölkerung beschränkt ist und die Gesundheit nicht vorhersehbar ist Komplikationen von.Die Stärkung der Dienste für sexuelle Gesundheit kann dem doppelten Zweck dienen, die Entwicklung von Affenpocken und anhaltenden sexuell übertragbaren Krankheiten zu stoppen.
Jay Varma ist Professor am Weil Cornell Medical College. Er ist ein Epidemiologe, der sich auf die groß angelegte Reaktion auf Infektionskrankheiten konzentriert.
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